Kövesse ezeket az ajánlott eljárásokat a betegbeszélgetés során, hogy a DAX pontosan és hatékonyan rögzítse a kulcsadatokat.
-
Elődiagram a DAX Copilottal igény szerint. Hozzon létre egy felvételt a DAX Copilottal a Haikuban vagy a Cantóban a diagram előtti diagram elkészítéséhez, mielőtt a beteg találkozik.
Tipp: A DAX Copilot segítségével "monológ" környezeti felvételeket készíthet a dokumentáció klinikai adatainak rögzítéséhez a vizsgateremen kívül vagy a találkozás befejezése után. Az ugyanahhoz a jegyzethez létrehozott összes környezeti felvétel kombinált átirata hozzájárul a DAX Copilot által létrehozott jegyzetszakaszokhoz. Minél alaposabb a felvétel(ek)ben, annál jobb lesz a jegyzete.
-
Hozzájárulás beszerzése: A szervezet szabályzatainak megfelelően mindig kérje le a beteg hozzájárulását, mielőtt rögzítené, hogy mikor van jelen a beteg.
-
A mobileszköz helyének kiválasztása: Helyezze a mobileszközt önhöz és a beteghez közel, biztosítva, hogy a mikrofon ne legyen akadálymentes.
-
Készítsen külön felvételeket minden beteg számára : A DAX Copilot úgy van kialakítva, hogy egyszerre egy beteggel működjön együtt. Ha egynél több beteg van a szobában, a DAX Copilot segítségével egyszerre egy beteg találkozását rögzíthet.
-
Kezdje egy bevezetővel: Adjon meg legalább két betegazonosítót (pl. név, MRN, ágyszám), hogy kontextust biztosítson a DAX Copilot számára, és biztosítsa az EHR-ben a pontos összegző egyezést.
-
A fennakadások minimalizálása: Állítsa a telefont Ne zavarjanak állapotra, ha a hívások gyakran megszakítják a felvételt.
-
A felvétel folytatásának szüneteltetése &: A mikrofon gombját választva állítsa le és indítsa újra a felvételt a kívánt adatok rögzítéséhez szükséges gyakoriságban. Minden további felvétel hozzájárul a találkozás kombinált átiratához és a DAX Copilot által generált klinikai összegzésekhez.
-
Időriasztások figyelése: Egy transzparens 45 percnél (optimális korlát) és 75 percnél (amikor a rögzítés leáll).
-
Csak beszéljen: A szokásos módon járjon el, és természetesen beszéljen; nincs szükség robotparancsokra. Az AI megérti a természetes nyelvet, így a közvetlen beszélgetés a legjobb hatással van az AI által létrehozott jegyzetre.
-
Fogalmazza meg, hogy mit csinál: Világosan fogalmazza meg a műveleteket, a vizsgamegállapításokat (beleértve az oldalirányúságot), valamint az értékelés részleteit, és tervezze meg a felvétel(ek)et, hogy a DAX Copilot használni tudja őket a jegyzethez.Például:
-
Megpróbálhatnánk jég és over-the-counter fájdalomcsillapítók, kapcsos zárójel, vagy műtét. A műtét a legjobb megoldást kínálja a megkönnyebbülésre.
-
Rendelek egy röntgent a bal vállára.
-
-
A képernyő alvó állapotba kerül? Nem gond: A DAX Copilot akkor is folytatja a felvételt, ha a képernyő elsötétül.
-
Használjon szóbeli jeleket. Amikor azt mondja, hogy mit csinál, a DAX Copilot jobban megérti, mi történik a szobában. (Lásd az alábbi példákat.)
-
Legyen leíró, és kérjen megerősítést: Egyértelműen adja meg a helyet és az oldalirányúságot annak érdekében, hogy az AI megértse az érintett testrészt. Adja meg őket a tünetek megvitatásakor és a fizikai vizsga során.Például:
-
(a beteg azt mondja, "a fájdalom rosszabb itt", és rámutat) Így a fájdalom rosszabb a mellkas bal oldalán ...
-
(beteg bólyok) Oké, szóval émelygésed van.
-
-
Mintavétel a releváns részletekért:Bátorítsa a beteget, hogy írja le, mi történt, mióta utoljára látták őket. Ez a szükséges információkat az összefoglalásba helyezi, és arra kéri a beteget, hogy beszéljen arról, hogyan érzi magát, beszélgetésben.Például:
-
Úgy tűnik, naponta háromszor kezdtük el a Motrin 800 mg-ot, amikor utoljára bent volt. Hogy működik ez önnek?
-
-
Legyen konkrét és beszédes a szándéka:Adjon meg konkrét részleteket a gyógyszerek vagy a képalkotó kezelés megrendelésekor.Például:
-
Rendelek egy lipid panelt.
-
Azt javaslom, hogy járjon utána egy kardiológusnak.
-
Napi kétszer rendelek Lasix 40 mg-ot.
-
-
Adja meg az eredményeket, és írja le a tervet:Az összes rögzíteni kívánt diagnosztizálás/probléma és kapcsolódó terv megvitatása.Például:
-
Tehát a bal oldali karpala alagút szindróma esetében, az EMG-vizsgálat, a röntgen és az időszakos csuklófájdalom alapján, a műtéti beavatkozásról volt szó. Az összes kockázatot, előnyt és alternatívát megvitattuk. Minden kérdésére választ kapott, és úgy dönt, hogy folytatja a sebészeti karpalaalagút kiadását. Az ütemező be lesz érkezik, hogy beütemezhesse a műtétjét. Következő, a röntgenjeid alapján, lehetséges gyulladásos betegséget látok. Faxolok egy teljes autoimmun vérvizsgálatot a laborba. 2 hét múlva találkozunk, hogy megbeszéljük a tesztkörnyezet eredményeit.
-
-
Az orvosi döntéshozatal indokának belefoglalása. Beszélje meg, hogy miért módosították a gyógyszert, miért rendeltek tesztet stb.
Fontos: Mielőtt elkezdené a szerkesztést a DAX Copilotban, végezze el a felvétel(ek)et a találkozáshoz.
Esetvizsgálatok
1. forgatókönyv: Több beteg
Helyzet:Egy anya behozza mindkét fiúját a jól-gyermek látogatásokra, és együtt vannak ugyanabban a vizsgateremben. Ebben az esetben kiválaszthatja a rekordot, és a DAX tudni fogja, hogy milyen információk jutnak el a gyermekhez?
Nem. Minden betegnek saját találkozásra van szüksége. Ha egy felvételen egynél több beteget próbál meg felvenni, előfordulhat, hogy az összefoglalás pontatlan.
Ajánlott eljárás: a felvételeket találkozásonként egy betegre korlátozza.
2. forgatókönyv: Eszközelhelyezés
Helyzet: A mobileszközt a nadrágzsebében helyezi el, hogy a mikrofon közelében maradjon. Így nem kell amiatt aggódnia, hogy túl messze van a telefontól. Ajánlott a mobileszközt a hátsó zsebében hagyni felvétel közben?
Nem. Kerülje a telefon zsebbe helyezését. Ha a DAX Copilot nem hallja egyértelműen a beszélgetést, előfordulhat, hogy az összefoglalás hiányos vagy kevésbé pontos.
Ajánlott eljárás: Tartsa a telefont akadálymentesen, ahol a DAX Copilot hallhatja Önt és a beteget.
3. forgatókönyv: Betegazonosítók
Helyzet: Új beteget kezd , aki alegfontosabb információval találkozik, amit előre fel kell tüntetnie?
Mindig kezdjen legalább két betegazonosítóval, vagy keresse fel az azonosítókat, hogy a találkozás könnyen megtalálható legyen az összefoglaló listában.
Kapcsolódó témakörök
Tippek a fekvőbeteg-beállításhoz
Tippek a segélyhívási részleg beállításához
Tippek a rehabilitációs szolgáltatásokhoz