Při konverzaci s pacientem dodržujte tyto osvědčené postupy, které jazyku DAX pomůžou přesně a efektivně zachytávat podrobnosti o klíčích.
-
Pre-chart with DAX Copilot podle potřeby. Vytvořte nahrávku pomocí DAX Copilotu v Haiku nebo Canto, abyste mohli předem vytvořit graf před tím, než se pacient setká.
Tip: Pomocí DAX Copilotu můžete vytvořit "monolog" nahrávky okolí, které zachytí klinické informace pro vaši dokumentaci mimo zkušební místnost nebo po skončení setkání. Kombinovaný přepis všech okolních nahrávek, které vytvoříte pro stejnou poznámku, přispívá k oddílům poznámek, které vygeneruje DAX Copilot. Čím důkladnější budete na svých nahrávkách, tím lepší bude vaše poznámka.
-
Získání souhlasu: Vždy získejte souhlas pacienta před záznamem přítomnosti pacienta v souladu se zásadami vaší organizace.
-
Zvolte, kam se má mobilní zařízení umístit: Umístěte mobilní zařízení blízko sebe a pacienta a ujistěte se, že mikrofon není ve struktuře.
-
Vytvořte samostatné nahrávky pro každého pacienta : DAX Copilot je navržený tak, aby pracoval s jedním pacientem najednou. Pokud je v místnosti více než jeden pacient, použijte DAX Copilot k zaznamenání jednoho pacienta najednou.
-
Začněte s úvodem: Zahrňte alespoň dva identifikátory pacientů (např. jméno, MRN, číslo lůžka) pro poskytnutí kontextu pro DAX Copilot a zajištění přesného párování souhrnů v EHR.
-
Minimalizace přerušení: Pokud hovory často přerušují nahrávání, nastavte telefon na Nerušit.
-
Pozastavit & pokračovat v nahrávání: Výběrem tlačítka mikrofonu zastavte a restartujte nahrávání tak často, jak je potřeba, abyste zachytili požadované informace. Každá další nahrávka přispívá ke kombinovanému přepisu setkání a klinickým souhrnům, které DAX Copilot generuje.
-
Sledování časových upozornění: Banner se zobrazí po 45 minutách (optimální limit) a znovu v 75 minutách (při zastavení nahrávání).
-
Jen si promluvte: Proveďte svou návštěvu jako obvykle a mluvte přirozeně; Robotické příkazy nejsou potřeba. AI rozumí přirozenému jazyku, takže přímá konverzace má nejlepší dopad na poznámku vygenerovanou AI.
-
Vyjadřete, co děláte: Jasně zmiňte své akce, závěry zkoušky (včetně laterality) a podrobnosti o vašem hodnocení a plánu v záznamech, aby je DAX Copilot mohl použít pro vaši poznámku.Příklad:
-
Mohli bychom zkusit led a volně prodejné léky proti bolesti, složenou závorku nebo operaci. Operace nabízí nejlepší možnost pro úlevu.
-
Objednám ti rentgen levého ramene.
-
-
Obrazovka přejde do režimu spánku? Žádný problém: DAX Copilot pokračuje v nahrávání, i když obrazovka ztmavne.
-
Používejte slovní upozornění. Když řeknete, co děláte, DAX Copilot dokáže lépe pochopit, co se v místnosti děje. (Podívejte se na následující příklady.)
-
Buďte popisní a požádejte o potvrzení: Jasně uveďte umístění a lateralitu, abyste měli jistotu, že AI rozumí části těla. Určete je při diskuzi o symptomech a při provádění fyzické zkoušky.Příklad:
-
(pacient říká, "bolest je horší tady" a ukazuje) Takže vaše bolest je horší na levé straně hrudníku...
-
(pacient přikyvuje) Dobře, takže máš nevolnost.
-
-
Sonda relevantních podrobností:Povzbuďte pacienta, aby popsal, co se děje od posledního vidění. To vloží do souhrnu potřebné informace a vyzve pacienta, aby mluvil o tom, jak se cítí, konverzačním způsobem.Příklad:
-
Vypadá to, že jsme začali Motrin 800 mg třikrát denně, když jste byli naposledy. Jak to u vás funguje?
-
-
Buďte konkrétní a mluvte svůj záměr:Při objednávání léků nebo zobrazování uveďte konkrétní podrobnosti.Příklad:
-
Objednám panel lipidů.
-
Doporučuji vám navštívit kardiologa.
-
Objednávám Lasix 40 mg dvakrát denně.
-
-
Uveďte svá zjištění a popište plán:Prodiskutujte všechny diagnostiky nebo problémy a související plány, které chcete zaznamenat.Příklad:
-
Takže pro váš syndrom karpálního tunelu levé ruky, na základě studie EMG, rentgenů a přerušované bolesti zápěstí, jsme probrali chirurgické zákroky. Probrali jsme všechna rizika, výhody a alternativy. Všechny vaše otázky byly zodpovězeny a vy se rozhodnete pokračovat v uvolnění chirurgického karpálního tunelu. Plánovač vám naplánuje operaci. Dále, na základě vašich rentgenů, vidím možné zánětlivé onemocnění. Vyfaxuji objednávku kompletního autoimunitního krevního panelu do vaší laboratoře. Za 2 týdny se na vás podíváme, abychom probrali výsledky testovacího prostředí.
-
-
Zahrňte odůvodnění lékařského rozhodování. Diskutujte o tom, proč byl lék změněn, proč byl objednán test atd.
Důležité informace: Před zahájením úprav v DAX Copilotu dokončete záznamy pro dané setkání.
Scénáře
Scénář 1: Více pacientů
Situaci:Matka dnes přivádí oba své chlapce na jejich návštěvy a jsou spolu ve stejné zkoušce. V takovém případě stačí vybrat záznam a JAZYK DAX bude vědět, jaké informace se přidají ke konkrétnímu dítěti?
Ne. Každý pacient vyžaduje vlastní setkání. Pokud se do jedné nahrávky pokusíte zahrnout více než jednoho pacienta, může být váš souhrn nepřesný.
Osvědčený postup: Omezte nahrávání na jednoho pacienta na každé setkání.
Scénář 2: Umístění zařízení
Situaci: Umístíte mobilní zařízení do kapsy kalhot, abyste zůstali blízko mikrofonu. Nebudete se tak muset starat o to, že budete moc daleko od telefonu. Je osvědčeným postupem nechat během nahrávání mobilní zařízení v zadní kapse?
Ne. Nepoužívejte telefon do kapsy. Pokud DAX Copilot neslyší konverzaci jasně, může být souhrn neúplný nebo méně přesný.
Osvědčený postup: Nechte telefon beze struktury, kde DAX Copilot slyší vás i pacienta.
Scénář 3: Identifikátory pacientů
Situaci: Začínáte s novým pacientem, který se setká sklíčovými informacemi byste měli uvést předem?
Vždy začněte alespoň se dvěma identifikátory pacientů nebo návštěv, abyste zajistili, že se setkání snadno najde v souhrnném seznamu.
Související témata
Tipy pro nastavení ambulantních pacientů
Tipy pro nastavení oddělení tísňového volání