Postupujte podľa týchto osvedčených postupov počas konverzácie s pacientmi a pomôžte jazyku DAX presne a efektívne zaznamenať kľúčové podrobnosti.
-
Pre-chart with DAX Copilot as needed. Vytvorte záznam pomocou nástroja DAX Copilot v Haiku alebo Canto na predbežné vytvorenie grafu pred výskytom pacienta.
Tip: Pomocou jazyka DAX Copilot môžete vytvoriť záznamy okolia "monológu" na zaznamenanie klinických informácií pre vašu dokumentáciu mimo skúšobnej miestnosti alebo po skončení stretnutia. Kombinovaný prepis všetkých záznamov prostredia, ktoré vytvoríte pre rovnakú poznámku, prispieva k sekciám poznámok, ktoré generuje dax Copilot. Čím dôkladnejšie sa nachádzate v záznamoch, tým lepšie bude vaša poznámka.
-
Získať súhlas: Vždy získať súhlas pacienta pred zaznamenávaním, keď je pacient prítomný, v súlade s politikami vašej organizácie.
-
Vyberte umiestnenie mobilného zariadenia: Umiestnite svoje mobilné zariadenie blízko vás a pacienta, čím zabezpečíte, že mikrofón nie je podržný.
-
Vytvorte samostatné záznamy pre každého pacienta : Dax Copilot je navrhnutý tak, aby pracoval s jedným pacientom súčasne. Ak je v miestnosti viac ako jeden pacient, pomocou jazyka DAX Copilot zaznamenajte naraz jedného pacienta.
-
Začnite úvodom: Zahrňte aspoň dva identifikátory pacientov (napr. meno, MRN, číslo postele), aby ste poskytli kontext pre dax copilot a zabezpečili presné zosúladenie súhrnov v EHR.
-
Minimalizovať prerušenia: Ak hovory často prerušujú nahrávanie, nastavte telefón na možnosť Nerušiť.
-
Pozastaviť & pokračovať v nahrávaní: Výberom tlačidla mikrofónu nahrávanie zastavíte a znova spustíte tak často, ako je to potrebné na zaznamenanie potrebnej informácie. Každý ďalší záznam prispieva ku kombinovanému prepisu stretnutia a klinickým súhrnom, ktoré generuje dax Copilot.
-
Dodržiavajte časové upozornenia: Banner sa zobrazí v 45 minútach (optimálny limit) a znova na 75 minút (keď nahrávanie zastaví).
-
Stačí hovoriť: Vykonávať svoju návštevu ako zvyčajne a hovoriť prirodzene; nie je potrebné robotické príkazy. Umelá inteligencia rozumie prirodzenému jazyku, takže priama konverzácia má najlepší vplyv na poznámku generovanú umelou inteligenciou.
-
Artikulovat, čo robíte: Jasne verbálne svoje akcie, výsledky skúšok (vrátane laterality) a podrobnosti vášho hodnotenia a plánu vo vašich záznamoch, aby ich dax copilot mohli použiť na vašu poznámku.Príklad:
-
Mohli by sme skúsiť ľad a over-the-counter úľavy od bolesti, ortézu, alebo operáciu. Operácia ponúka najlepšiu možnosť pre úľavu.
-
Nariadim röntgen pre vaše ľavé rameno.
-
-
Obrazovka prejde do režimu spánku? Bez problémov: Aplikácia DAX Copilot pokračuje v nahrávaní aj vtedy, keď obrazovka stmavne.
-
Používajte slovné podnety. Keď poviete, čo robíte, daxský kopilot lepšie pochopí, čo sa deje v miestnosti. (Pozrite si príklady uvedené nižšie.)
-
Buďte popisní a požiadajte o potvrdenie: Jasne uviesť umiestnenie a bočnosť, aby AI pochopila časť tela. Zadajte ich pri diskusii o príznakoch a pri vykonávaní fyzickej skúšky.Príklad:
-
(pacient hovorí: "bolesť je horšia tu" a ukazuje) Takže vaša bolesť je horšia na ľavej strane hrudníka ...
-
(uzla pacientov) Dobre, takže máš nevoľnosť.
-
-
Sonda pre relevantné podrobnosti:Povzbuďte pacienta, aby opísal, čo sa deje, pretože boli naposledy videní. To vkladá potrebné informácie do zhrnutia a vyzve pacienta hovoriť o tom, ako sa cíti, konverzačný.Príklad:
-
Vyzerá to, že sme začali Motrin 800 mg trikrát denne v poslednej dobe ste boli palcov Ako to funguje pre vás?
-
-
Buďte konkrétni a verbalizujte svoj zámer:Pri objednávaní liekov alebo zobrazovania uveďte konkrétne podrobnosti.Príklad:
-
Objednal som si lipidový panel.
-
Odporúčam vám nadviazať s kardiológom.
-
Objednávam Si Lasix 40 mg dvakrát denne.
-
-
Uveďte svoje zistenia a popíšte plán:Diskutujte o všetkých diagnostikách/problémoch a súvisiacich plánoch, ktoré chcete zaznamenať.Príklad:
-
Takže pre váš syndróm karpálneho tunela ľavej ruky, na základe štúdie EMG, röntgeny a prerušované bolesti zápästia, sme diskutovali o chirurgickej intervencii. Prediskutovali sa všetky riziká, prínosy a alternatívy. Všetky vaše otázky boli zodpovedané, a vy sa rozhodnete pokračovať v chirurgickom uvoľnení karpálneho tunela. Plánovač bude v naplánovať operáciu pre vás. Na základe röntgenových lúčov vidím možné zápalové ochorenie. Odošlem vám objednávku na autoimunitný krvný panel do vášho laboratória. Vráťme sa o 2 týždne a prediskutujme výsledky cvičenia.
-
-
Zahrnúť lekárske rozhodovanie zdôvodnenie. Diskutovať o tom, prečo bol liek zmenený, prečo bol objednaný test, atď
Dôležité: Pred začatím úprav v nástroji DAX Copilot dokončite záznamy pre stretnutie.
Scenáre
Scenár 1: Viacerí pacienti
Situácia:Matka privádza oboch svojich chlapcov na ich dobre-dieťa návštevy dnes, a oni sú spolu v rovnakej skúšobnej miestnosti. V tomto prípade stačí vybrať záznam a dax bude vedieť, aké informácie sa majú priradiť k tomu dieťaťu?
Nie. Každý pacient si vyžaduje svoje vlastné stretnutie. Ak sa pokúsite do jedného záznamu zahrnúť viac ako jedného pacienta, súhrn môže byť nepresný.
Najvhodnejší postup: obmedzenie záznamov na jedného pacienta na jedno stretnutie.
Scenár 2: Umiestnenie zariadenia
Situácia: Mobilné zariadenie umiestnite do vrecka nohavíc, aby ste zostali blízko mikrofónu. Týmto spôsobom sa nebudete musieť starať o to, že budete príliš ďaleko od telefónu. Je najvhodnejšie ponechať si počas nahrávania mobilné zariadenie v zadnom vrecku?
Nie. Vyhnite sa umiestneniu telefónu vo vrecku. Ak dax Copilot nedokáže jasne počuť konverzáciu, súhrn môže byť neúplný alebo menej presný.
Najvhodnejší postup: Udržujte telefón bez reťazca, kde vás a pacienta počuje nástroj DAX Copilot.
Scenár 3: Identifikátory pacientov
Situácia: Začínate nový pacient stretnúť wklobúk kľúčové informácie by ste mali uviesť vopred?
Vždy začnite s aspoň dvoma identifikátormi pacienta alebo návštevy, aby ste zabezpečili, že stretnutie sa ľahko nájde v súhrnnom zozname.
Súvisiace témy
Tipy pre nemocničné nastavenie
Tipy pre nastavenie oddelenia pre tiesňové prípady