So erstellen Sie eine eigene Vorlagenbibliothek

Warum eine eigene Vorlagenbibliothek erstellen?

Eine Vorlagenbibliothek hilft dabei, die Dokumentation an unterschiedliche klinische Anforderungen anzupassen. Sie können mehrere Vorlagen für jeden der sechs unterstützten Befundabschnitte erstellen und die auswählen, die am besten zur durchgeführten Untersuchung passen. Beispiele hierfür sind:

• Variationen des Untersuchungstyps: Erstellen Sie separate Vorlagen für akute Arztbesuche, Nachuntersuchungen, Jahresuntersuchungen oder Folgekontrollen nach Eingriffen innerhalb eines Befundabschnitts.

• Bedingungsabhängige Vorlagen: Erstellen Sie innerhalb eines Befundabschnitts Versionen für häufig behandelte Erkrankungen, wie Diabetes-Folgeuntersuchungen, COPD-Exazerbationen oder pädiatrische Vorsorgeuntersuchungen.

• Bevölkerungsspezifische Vorlagen: Passen Sie einen Befundabschnitt mit einer Vorlage für Gruppen wie Geriatrie, Pädiatrie, Schwangeschaftsvorsorge oder Verhaltensmedizin an.

• Therapie- oder workflowspezifische Vorlagen: Erstellen Sie Vorlagen für Behandlungen mit definierten Abläufen, wie Wundversorgung, Geräteüberprüfungen, Infusionsreaktionen, Medikamentenschulungen oder Entlassungsberatung.

• Unterschiede im Dokumentationsstil: Fügen Sie Optionen hinzu, die Ihren bevorzugten Detaillierungsgrad widerspiegeln – beispielsweise eine kompakte Version für Schichten mit hohem Arbeitsaufkommen und eine detailliertere Version für umfassende Beurteilungen.

• Abteilungsgesteuerte Anforderungen: Richten Sie Vorlagen an den Erwartungen der Abteilung oder Organisation aus, um eine einheitliche Formulierung oder die Verwendung erforderlicher Elemente sicherzustellen (z. B. Bewertung von Onkologiesymptomen, Komponenten orthopädischer Untersuchungen, Krankenhausrichtlinien).

Schritte zum Hinzufügen einer anpassbaren Vorlage zur Bibliothek

1. Navigieren Sie zum Menü Einstellungen (A), und wählen Sie dann Bibliothek (B) aus.   

2. Wählen Sie Customizable templates aus.
   

3. Select Neues Element unten auf dem Bildschirm. 
   

4. Füllen Sie die erforderlichen Abschnitte aus: 
    (A) Geben Sie den Namen der benutzerdefinierten Vorlage ein. 
     (B) Wählen Sie aus der Dropdownliste den passenden Befundabschnitt für die Vorlage aus. 
    (C) Der in Schritt A ausgewählte Name wird im Feld „Gesprochene Form“ eingetragen. Die gesprochene Form ist der Sprach-
   ​​​​befehl, mit dem Sie die Vorlage aufrufen. Bei Bedarf bearbeiten.
    (D) Geben Sie eine kurze Beschreibung der Vorlage ein. (Dies ist optional.)
    (E) Geben Sie den gewünschten Inhalt der benutzerdefinierten Vorlage in das Feld „Inhalt“ ein oder erstellen Sie eine Kopie. 
    (F) Wählen Sie Speichern aus.  ​​​​​​​​​​​​​​

Sie können für jeden der sechs Abschnitte beliebig viele benutzerdefinierte Vorlagen eingeben. Für optimale Ergebnisse sollte eine benutzerdefinierte Vorlage nicht länger als 8.000 Zeichen sein.

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