Notities voor verpleegkundige maken

Met de Dragon Copilot-toepassing voor web, desktop en mobiel kunt u rechtstreeks vanuit opgenomen patiëntinteracties in verhalende stijl notities van verpleegkundigen genereren. Met deze functie kunt u de documentatie efficiënter voltooien terwijl u de controle over de uiteindelijke inhoud behoudt.

Notitie

  • De functies en functionaliteit die voor u beschikbaar zijn, kunnen variëren afhankelijk van de configuratie van uw organisatie en of u Dragon Copilot gebruikt voor Epic Rover, de web/desktop/mobiele-app van Dragon Copilot of beide.
  • De functies in deze sectie hebben alleen betrekking op de web-/desktop-/mobiele ervaring van Dragon Copilot voor verpleegkundigen.

Beginnen met recente patiëntinteracties

Genereer notities van verpleegkundigen vanuit de sectie Recente patiëntinteracties in de patiëntenweergave. Elke interactie vertegenwoordigt een opgenomen sessie voor de geselecteerde patiënt tijdens de huidige dienst. Elke interactie bevat een korte door AI gegenereerde samenvatting om interacties te identificeren waarvoor mogelijk documentatie nodig is.

Elke interactie fungeert als ingangspunt voor het maken van een verpleegnotitie. Dit proces zorgt ervoor dat notities altijd zijn gekoppeld aan een specifieke patiëntinteractie in plaats van aan een algemene sessie of tijdlijn.

Een notitie voor een verpleegkundige genereren

Ga als volgt te werk om een notitie van een verpleegkundige te genereren:

  1. Selecteer een patiënt en zoek de relevante interactie onder Recente interacties met patiënten.
  2. Selecteer pictogram Document toevoegen om een verpleegnotitie voor die interactie te maken.

Dragon Copilot genereert één verpleegkundigennotitie in verhaalstijl op basis van de transcriptie van die interactie.

Verpleegkundigennotities van recente interacties met patiënten.

Notitie

De gegenereerde verpleegnotities bevatten geen flowsheetgegevens, EPD-velden of informatie van andere sessies of diensten.

Hoe werkt het?

Verpleegkundigennotities worden uitsluitend gegenereerd op basis van transcriptie-inhoud die is gekoppeld aan de geselecteerde patiëntinteractie. Als u tijdens de interactie niet over bepaalde informatie spreekt, wordt die informatie niet weergegeven in de notitie.

Elke gegenereerde verpleegnotitie bevat een koppeling terug naar het brontranscript, zodat u de oorspronkelijke inhoud kunt controleren die werd gebruikt om de notitie te genereren.

Belangrijk

Elke geregistreerde patiëntinteractie ondersteunt maximaal 10 verpleegkundige verslagen.  Wanneer een interactie 10 verslagen bereikt, wordt de actie Notitie toevoegen uitgeschakeld voor de bijbehorende interactie. Verwijder een bestaand verslag uit de interactie om de actie opnieuw in te schakelen.

Notities van verpleegkundigen controleren en bewerken

Gegenereerde verpleegkundigennotities worden inline weergegeven in de weergave van de patiënt, precies waar u de interacties van patiënten al bekijkt.

Voordat u de notitie gebruikt, controleert en bewerkt u deze om ervoor te zorgen dat deze overeenkomt met uw klinische oordeel en documentatiestandaarden. U kunt indien nodig inhoud toevoegen, verwijderen of aanpassen.

De oorspronkelijke door AI gegenereerde notitie blijft altijd behouden ter referentie.

sectie met notities voor verpleegkundige.

Wanneer u klaar bent met bewerken, selecteert u het kopieerpictogram om de notitie naar het EPD te kopiëren.

Notitie

Notities van verpleegkundige worden niet automatisch geregistreerd, dus u kunt zelf bepalen wat er aan de patiëntenrecord wordt toegevoegd.

Beschikbaarheid van verpleegkundigennotities

Notities van verpleegkundigen blijven gekoppeld aan de patiënt gedurende de huidige dienst. Als u extra opnamen maakt nadat u een notitie hebt gegenereerd, wordt de bestaande notitie niet automatisch bijgewerkt. Als u nieuwe informatie wilt weergeven, genereert u een nieuwe notitie van de verpleegkundige op basis van de juiste interactie.

De transcriptie opvragen en samenvatten in de web-/bureaubladervaring voor verpleegkundigen

Informatiehulp gebruiken in web-/bureaubladervaring voor verpleegkundigen

Als u uw kennis wilt vernieuwen of een specifiek trainingsonderwerp wilt vinden, opent u de Dragon Copilot-leerbibliotheek voor de verpleegervaring.