Pflegebefunde erstellen

Mit der App Dragon Copilot für Web, Desktop und Mobilgeräte können Sie narrative Pflegebefunde direkt aus aufgezeichneten Patienteninteraktionen generieren. Mit diesem Feature können Sie die Dokumentation effizienter abschließen und gleichzeitig die Kontrolle über den endgültigen Inhalt behalten.

Befund

  • Die Features und Funktionen, die Sie sehen, können je nach Konfiguration Ihrer Organisation variieren und hängen auch davon ab, ob Sie Dragon Copilot in Epic Rover, die Dragon Copilot Web-/Desktop-/mobile App oder beides nutzen.
  • Die Features in diesem Artikel beziehen sich nur auf die Dragon Copilot Web-/Desktop-/Mobile-Erfahrung für Pflegekräfte.

Beginnen Sie mit „Zuletzt verwendete Patienteninteraktionen“

Generieren Sie Pflegebefunde Bereich Zuletzt verwendete Patienteninteraktionen im Patientenprofil. Jede Interaktion stellt eine aufgezeichnete Sitzung für den ausgewählten Patienten während der aktuellen Schicht dar. Jede Interaktion umfasst eine kurze KI-generierte Zusammenfassung, die Ihnen hilft, Interaktionen zu identifizieren, die möglicherweise dokumentiert werden müssen.

Jede Interaktion fungiert als Einstiegspunkt für die Erstellung von Pflegebefunden. So wird sichergestellt, dass Befunde immer an eine bestimmte Patienteninteraktion gebunden sind und nicht an eine allgemeine Sitzung oder eine Zeitachse.

So generieren Sie einen Pflegebefund

So generieren Sie einen Pflegebefund:

  1. Wählen Sie einen Patienten aus, und suchen Sie die relevante Interaktion unter Zuletzt verwendete Patienteninteraktionen.
  2. Wählen Sie Dokumentsymbol hinzufügen aus, um einen Pflegebefund für diese Interaktion zu erstellen.

Dragon Copilot erstellt basierend auf dem Transkript dieser Interaktion einen einzelnen narrativen Pflegebefund.

Pflegebefunde aus den jüngsten Patienteninteraktionen.

Befund

Die generierten Pflegebefunde enthalten keine Daten aus Flussdiagrammen, EKA-Feldern oder Informationen aus anderen Sitzungen oder Schichten.

Wie funktioniert das?

Das System generiert Pflegebefunde ausschließlich aus dem Inhalt von Transkripten, die mit der ausgewählten Patienteninteraktion verbunden sind. Wenn Sie während der Interaktion nicht über bestimmte Informationen sprechen, werden diese Informationen nicht in im Befund angezeigt.

Jeder generierte Pflegebefund enthält einen Link zum ursprünglichen Transkript, so dass Sie den Originalinhalt, der zum Generieren des Pflegebefunds verwendet wurde, überprüfen können.

Pflegebefunde überprüfen und bearbeiten

Generierte Pflegebefunde erscheinen inline in der Patientenansicht, genau dort, wo Sie bereits die Interaktionen mit dem Patienten überprüfen.

Bevor Sie den Befund verwenden, überprüfen und bearbeiten Sie ihn, um sicherzustellen, dass er Ihrem klinischen Urteil und Ihren Dokumentationsstandards entspricht. Sie können Inhalte nach Bedarf hinzufügen, entfernen oder anpassen.

Der ursprüngliche, von KI-generierte Befund bleibt immer als Referenz erhalten.

Abschnitt „Pflegebefunde“.

Wenn Sie die Bearbeitung abgeschlossen haben, wählen Sie das Kopiersymbol aus, um den Befund in die EKA zu kopieren.

Befund

Pflegebefunde werden nicht automatisch abgelegt, so dass Sie die Kontrolle darüber behalten, was zur Patientenakte hinzugefügt wird.

Verfügbarkeit von Pflegebefunden

Pflegebefunde bleiben dem Patienten für die Dauer der aktuellen Schicht zugeordnet. Wenn Sie nach dem Generieren eines Befunds zusätzliche Aufzeichnungen erstellen, wird der vorhandene Befund nicht automatisch aktualisiert. Um neue Informationen zu berücksichtigen, erstellen Sie einen neuen Pflegebefund aus der entsprechenden Interaktion.

Abfragen und Zusammenfassen des Transkripts in der Web-/Desktop-Erfahrung für Pflegekräfte

Verwenden Sie den Informationsassistent in der Web-/Desktop-Erfahrung für Pflegekräfte

Wenn Sie Ihr Wissen auffrischen möchten oder ein bestimmtes Trainingsthema suchen, öffnen Sie die Dragon Copilot Lernbibliothek für die Pflegeerfahrung.