Dragon Copilot-Erfahrung für Pflegekräfte: Bewährte Methoden und Tipps

Der Wechsel von der traditionellen schriftlichen Dokumentation zu einem verbalen „Gesprochene Pflege“-Ansatz markiert eine grundlegende Veränderung Ihrer gewohnten Arbeitsweise. Hier finden Sie einige bewährte Methoden und Tipps, die Ihnen bei der Umstellung helfen.

Befund

Die Aufzeichnung erfolgt ausschließlich in Dragon Copilot für Epic Rover.

Bewährte Methoden für Dragon Copilot für Epic Rover

Die Ambient-Dokumentation ist für viele Pflegekräfte neu. Diese bewährten Methoden helfen dabei, dem Patienten Ihre volle Aufmerksamkeit zu geben, während die Technologie im Hintergrund arbeitet.

  • Bevor Sie den Raum betreten: Bereiten Sie sich im Voraus vor, damit sich die Aufzeichnung wie ein natürlicher Teil der Pflege anfühlt.

    • Befolgen Sie die Einwilligungsrichtlinie Ihrer Organisation.
    • Melden Sie sich bei Dragon Copilot für Epic Rover an.

    Tipp

    Beginnen Sie mit der Aufzeichnung, nachdem Sie den Raum betreten haben, kurz bevor Sie mit dem Patienten sprechen, damit der wichtige Kontext natürlich erfasst wird.

  • Zu Beginn der Behandlung: Setzen Sie klare Erwartungen, damit die Patienten verstehen, was Sie tun und warum. Erklären Sie kurz, dass Sie ein Tool verwenden, um eine genaue Dokumentation zu unterstützen, Vertrauen aufzubauen und eine natürliche Unterhaltung zu fördern.

    • Beispiel: „Ich nutze ein Tool, das zuhört, während wir sprechen, um meinen Befund zu dokumentieren. Wenn Sie mir zum Beispiel sagen, dass Sie keine Schmerzen haben, wird das erfasst. Ich überprüfe alles danach.“

  • Schaffen Sie die beste Audioumgebung: Klare Audiodaten verbessern die Genauigkeit, verringern den Bearbeitungsaufwand und schützen die Privatsphäre der Patienten.

    • Minimieren Sie Hintergrundgeräusche, wenn möglich.
    • Schließen Sie die Tür oder ziehen Sie bei Bedarf die Vorhänge zu.
    • Schalten Sie Fernseher und Geräte in der Nähe stumm und begrenzen Sie Nebengespräche. Beispiel: „Ich werde die Tür für die Privatsphäre schließen und den Fernseher stummschalten, während wir sprechen, wenn das für Sie in Ordnung ist.“

    Befund

    Verwenden Sie das Mikrofon des mobilen Geräts für die klarsten und zuverlässigsten Aufzeichnungen; Headsets und Bluetooth-Mikrofone werden nicht empfohlen.

  • Während der Behandlung:

    • Führen Sie Ihre übliche Beurteilung durch und sprechen Sie dabei aus, was Sie sehen, hören und fühlen.
    • Sprechen Sie natürlich und verwenden Sie klare, gezielte klinische Sprache.
    • Verwenden Sie dieselbe Terminologie wie im Kollegenkreis.
    • Stellen Sie dem Patienten jeweils nur eine Frage und lassen Sie ihn vollständig antworten, bevor Sie fortfahren.

  • Geben Sie nach Möglichkeit genauere Informationen an:

    • Rechts, links oder beidseitig.
    • Oben oder unten.
    • Wenn ein Patient zeigt oder gestikuliert, verbalisieren und bestätigen Sie die Bedeutung.

  • Verwenden Sie präzise klinische Fachsprache:

    • Statt: „Ihr Bauch sieht gut aus.“ Sagen Sie: „Abdomen weich, nicht druckempfindlich, Darmgeräusche vorhanden.“
    • Statt: „Pulse sind tastbar.“ Sagen Sie: „Beidseitige Fußpulse sind normal.“

  • Wiederholen Sie die wichtigsten Patientenantworten laut:

    • Bestätigt das Verständnis.
    • Ermöglicht dem Patienten, Details zu korrigieren.
    • Verbessert die Genauigkeit und den klinischen Kontext.
    • Wenn eine Antwort lang ist, fassen Sie die klinisch relevanten Punkte zusammen.

    Tipp

    Fasst der Patient komplexe Antworten zusammen, fassen Sie diese klinisch zusammen. Wenn der Patient zum Beispiel sagt: „Mein Schmerz ist eine 4, vielleicht 5… besser als gestern, als er eine 8 war“, könnten Sie antworten: „Ihr Schmerz liegt derzeit bei 4 auf einer Skala von 0 bis 10.“

  • Nehmen Sie bei Bedarf außerhalb des Raums auf: Sie müssen nicht alles am Bett verbal aussprechen. Es ist sinnvoll, die Aufzeichnung am Bett mit der Aufzeichnung außerhalb des Raums innerhalb derselben Sitzung zu kombinieren. Erwägen Sie die Aufzeichnung außerhalb des Zimmers, wenn:

    • Der Patient lehnt die Aufzeichnung ab.
    • Der Patient ist verwirrt, aggressiv oder kann nicht teilnehmen.
    • Die Umgebung ist laut oder das Zimmer wird gemeinsam genutzt.
    • Informationen, die nicht natürlich verbalisiert werden, wie Braden-Score oder Sturzrisiko, Zufuhr- und Ausgabedetails, subtile Zustandsänderungen und ähnliche Informationen.

    Dieser Ansatz unterstützt eine genaue Dokumentation, während die Pflege patientenzentriert und natürlich bleibt.

  • Bei Bedarf im Transkript nachschlagen: Während die Aufzeichnung angehalten ist, öffnen Sie die Registerkarte „Transkript“ im Aufzeichnungsbildschirm von Rover, um Details zu überprüfen. Nach dem Beenden der Aufzeichnung steht das Transkript in Rover und Hyperspace zur Verfügung.

  • Fokus auf den Patient: Der Schlüssel zur effektiven Nutzung der Ambient-Dokumentation ist, sich auf den Patient zu konzentrieren.

    • Führen Sie natürliche Gespräche mit klarer klinischer Absicht.
    • Bleiben Sie präsent und engagiert, damit sich die Patienten gehört fühlen und die Dokumentationsqualität steigt.

  • Sprechen Sie klar, seien Sie klinisch präzise und vertrauen Sie Ihrem pflegerischen Urteil.

Die Ambient-Dokumentation ist darauf ausgelegt, Ihre Arbeit zu unterstützen, nicht sie zu ersetzen.

Bewährte Methoden für die Dragon Copilot-App

Beachten Sie diese bewährten Methoden bei der Nutzung der Dragon Copilot Web- oder Desktop-App für die Pflegeerfahrung.

Nutzen Sie KI-Funktionen

Nutzen Sie die KI-Funktionen im Copilot-Chat, um pflegespezifische Dokumente effizient zu erstellen und Antworten auf Fragen zu erhalten.

  • Verwenden Sie Transkriptabfragen und -zusammenfassungen, um Details aus Patientengesprächen schnell abzurufen, anstatt vollständige Transkripte manuell erneut zu lesen.
  • Nutzen Sie, wenn verfügbar, Prompts aus der Prompt-Bibliothek, insbesondere von der Organisation erstellte, um konsistente Ergebnisse zu gewährleisten, die an lokale Arbeitsabläufe und Dokumentationsstandards angepasst sind.
  • Lassen Sie Dragon Copilot das intelligente Routing übernehmen, um Fragen mit gemischten oder mehreren Absichten zu bearbeiten, die Patientenkontext und klinisches Wissen kombinieren.

Inhalte effizient kopieren

Übertragen Sie die generierten Inhalte schnell in Ihre EKA, um Ihren Dokumentationsprozess zu optimieren.

Andocken der Dragon Copilot-App neben Ihrer EKA

Positionieren Sie die Dragon Copilot Web- oder Desktop-App neben Ihrer EKA, um auf KI-Funktionen zuzugreifen und die Übertragung von Inhalten mit wenigen Klicks zu erleichtern.

  • Wenn Sie Dragon Copilot im Webbrowser verwenden, nutzen Sie die integrierten Fenstergrößenfunktionen des Browsers.
  • Wenn Sie die Desktop-App verwenden, wählen Sie die „Schmale Ansicht“-Taste, um das Erstellen einer nebeneinander angeordneten Ansicht zu optimieren.

Erstellen von Pflegebefunden

Häufig gestellte Fragen zu Dragon Copilot (Pflegekräfte)

Dragon Copilot-Erfahrung für Pflegekräfte – Schnellstartanleitung